抜歯後のインプラントはいつからできる?治療時期や方法・期間を解説

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「抜歯後、どのくらいの期間を空ければインプラント治療ができるのか知りたい」
「抜歯と同時にインプラントを入れる方法と、期間を空ける方法の違いを知りたい」
抜歯後にインプラント治療をおこなう方のなかには、上記のような考えをお持ちの方もいるのではないでしょうか。

抜歯後にインプラント治療をおこなうタイミングには、同日にインプラントを埋入できる抜歯即時埋入と、数カ月後にインプラントの埋入をおこなう場合などがあり、顎の骨や歯茎の状態によって異なります。

本記事では、抜歯後のインプラント治療の開始時期や埋入方法を解説します。

インプラント埋入のタイミングの違いで生じるメリット・デメリットも紹介しているため、ぜひ最後までご覧ください。

目次

抜歯後インプラントはいつからできる?

抜歯後にインプラント治療を開始する時期は、顎の骨や歯茎の状態によって異なり、抜歯した部位の傷が治り、骨や歯茎が十分に回復してからインプラントを埋入するのが一般的です。

以下では、抜歯後にインプラント治療をおこなうタイミングを3つ紹介します。

  • 抜歯即時埋入
  • 早期埋入
  • 待時埋入

ひとつずつ見ていきましょう。

抜歯即時埋入(抜歯した当日)

抜歯即時埋入とは、歯を抜いた当日にインプラントを埋入する方法です。治療回数や治療期間を短縮できるほか、抜歯後の骨の吸収を抑えやすいメリットがあります。

一方で、即時抜歯埋入は十分な骨量があることや感染がないことなど、適応条件が限られます。重度の歯周病や骨の不足がある場合は適用できないことがあるため、ご自身に適応可能かは、歯科医師の判断を仰ぎましょう。

早期埋入(抜歯後1~2カ月)

早期埋入とは、抜歯後に歯茎の傷がある程度治癒した1~2カ月程度後にインプラントを埋入する方法です。抜歯した穴の軟組織が回復してから手術をおこなうため、即時埋入より感染リスクを抑えやすい特徴があります。

また、早期埋入は歯茎の形態を整えながら治療を進めやすく、前歯や見た目が重要な部位でも選択されることがあります。

待時埋入(抜歯後3~6カ月)

待時埋入とは、抜歯後3~6カ月以上経過し、骨や歯茎が十分に治癒してからインプラントを埋入する方法です。骨の状態を確認してから治療できるため、多くの症例に適応しやすく、安全性の高い方法とされています。

とくに重度の歯周病や根尖病変があった場合、骨造成が必要な場合などに選択されることがあります。

ただし、治療開始までの待機期間が長くなるため、インプラント治療全体の期間も長くなる点がデメリットです。

抜歯即時埋入のメリット・デメリット

抜歯即時埋入には、治療期間や通院回数を抑えやすいメリットがある一方、すべての症例に適用できる治療法ではありません。ここでは、抜歯即時埋入のメリットとデメリットを詳しく解説します。

抜歯即時埋入のメリット

抜歯即時埋入のメリットは、以下の4つです。

  • 治療期間や通院回数を短縮できる
  • 手術が1回で済み身体的・精神的負担を減らせる
  • 顎の骨や歯茎の衰えを最小限に抑えられる
  • 歯がない期間を作らず見た目を維持しやすい

ひとつずつ見ていきましょう。

治療期間や通院回数を短縮できる

抜歯即時埋入は抜歯とインプラントの埋入を同時におこなうため、治療期間や通院回数を抑えられる場合があります。

通常のインプラント治療では、抜歯後に傷口や骨が回復するまで3〜6カ月ほど待ってからインプラントを埋入します。しかし抜歯即時埋入では、抜歯と埋入を同じ日におこなうため、治療完了までの全体の期間を短縮できます。

通院回数も少なく済むため、仕事やスケジュール調整で忙しい方にとって、抜歯即時埋入はおすすめの選択肢です。

手術が1回で済み身体的・精神的負担を減らせる

抜歯即時埋入は抜歯とインプラント埋入を同時におこなうことで、手術の回数を減らせる場合があります。

従来の治療法では抜歯とインプラント埋入で最低2回の手術が必要となり、その都度、麻酔や切開をおこなう必要がありました。

手術回数が減ることで、手術にともなう身体的な負担だけでなく、「何度も外科処置を受ける」という精神的な負担も抑えやすいです。

顎の骨や歯茎の衰えを最小限に抑えられる

抜歯即時埋入では、抜歯した部位に早期にインプラントを埋入できるため、骨や歯茎の形態を維持しやすいです。歯を抜いたまま放置すると、周囲の顎の骨や歯茎は時間とともに吸収され、やせ細っていく性質があります。

抜歯即時埋入で抜歯直後にインプラントを埋入することで、骨や歯茎が退縮するのを防ぎ、天然歯があったころに近い形態を維持しやすくなります。

歯がない期間を作らず見た目を維持しやすい

抜歯と同時にインプラントを埋入できる抜歯即時埋入では、歯がない状態で過ごす期間を短くできる場合があります。とくに前歯や見た目が気になりやすい部位では、仮歯を活用しながら治療を進めることで、外見への影響を抑えます。

ただし、埋入直後から天然歯と同じように噛めるわけではないため、注意が必要です。

抜歯即時埋入のデメリット・注意点

以下では、抜歯即時埋入のデメリット・注意点を解説します。

  • 適応できる症例が限定される
  • 抜歯直後のため通常の手術よりも細菌感染のリスクが高まる
  • 高度な技術と実績を持つ専門の歯科医師に限られる
  • 骨とインプラントの隙間に骨補填材を追加するケースがある
  • インプラントと顎の骨との結合が安定するまで食事制限が生じる

ひとつずつ見ていきましょう。

適応できる症例が限定される

抜歯即時埋入は、誰でも受けられる治療ではありません。歯を抜く原因や周囲の骨・歯茎の状態、感染の程度などを確認し、インプラントを安定して埋入できるか判断する必要があります。

そのため、事前の検査結果によっては、抜歯後に治癒を待ってから埋入する方法が適している場合もあるのです。

抜歯直後のため通常の手術よりも細菌感染のリスクが高まる

抜歯即時埋入では、歯を抜いた直後の部位にインプラントを埋入するため、細菌感染のリスクが高まりやすいです。とくに強い炎症や感染がある場合は、抜歯即時埋入がおこなえないことがあります。

抜歯即時埋入をおこなう際は、術前の入念な殺菌・清掃や、術後の徹底した衛生管理が欠かせません。

高度な技術と実績を持つ専門の歯科医師が限られる

抜歯即時埋入は、適応の判断から治療計画、手術までを適切におこなえる歯科医師が限られます。

抜歯即時埋入では、抜歯した部位の骨の状態を確認しながらインプラントを適切な位置に埋入する必要があります。そのため、適応の判断から治療計画、手術までを適切におこなえる歯科医師に相談することが重要です。

歯科医院を選ぶ際は、治療方法だけでなく、検査内容や治療実績、リスクについて十分な説明を受けましょう。

骨とインプラントの隙間に骨補填材を追加するケースがある

抜抜歯直後の骨は、インプラントを埋入した際に周囲との間に隙間が生じることがあります。このような場合には、骨の状態に応じてインプラントと骨をしっかり結合させるために人工骨(骨補填材)を使用することがあります。

すべての症例で必要になるわけではないため、CTなどの検査結果をもとに、骨補填の必要性や追加費用について事前に確認しておきましょう。

インプラントと顎の骨との結合が安定するまで食事制限が生じる

インプラントを埋入した直後は、顎の骨と十分に結合していないため、強い力がかからないよう食事に注意する必要があります。とくに硬いものを強く噛むといった、治療部位に過度な負担をかける行為は避けてください。

食事を再開する時期や内容は治療方法やインプラントの安定性によって異なるため、歯科医師の指示に従いましょう。

抜歯即時埋入ができるケース・できないケース

抜歯即時埋入ができるかどうかは、抜歯する歯の状態や周囲の骨・歯茎の状態などを確認したうえで判断します。ここでは、抜歯即時埋入ができるケース・できないケースを紹介します。

抜歯即時埋入を検討できるケース

抜歯即時埋入を検討できるケースは、以下のとおりです。

  • 十分な顎の骨が残っている
  • 抜歯する部位に重度の感染や炎症がない
  • インプラントをしっかり固定できる見込みがある
  • 全身状態が良好で持病や喫煙のリスクが少ない
  • 日頃の口腔衛生管理が良好に保たれている

ただし、抜歯即時埋入が適用できるかは、抜歯する歯の状態だけで決められるものではなく、CTの検査結果をもとに総合的に判断されます。

抜歯即時埋入が難しいケース

一方で抜歯即時埋入が困難なケースは、以下の5つです。

  • 顎の骨が著しく不足している
  • 抜歯する部位周辺に強い炎症や感染がある
  • 骨が柔らかく十分な初期固定が得られない
  • 重度の糖尿病や骨粗しょう症などの持病がある
  • 重度の喫煙習慣がある

全身状態や服用している薬によってインプラント治療自体に注意が必要な場合もあるため、事前の検査と診断が重要です。

抜歯後に治癒してからインプラントをおこなうメリット・デメリット

抜歯後に傷口の治癒を待ってからインプラントをおこなう方法は、抜歯した部位の状態が落ち着いてから埋入できる点がメリットです。ここでは、抜歯後に治癒してからインプラント治療をおこなうメリット・デメリットを解説します。

抜歯後に治癒してからインプラントをおこなうメリット

以下は、抜歯後に治癒してからインプラントをおこなうメリットです。

  • 感染リスクを抑えて安全に手術をおこなえる
  • 顎の骨や歯茎の回復を確認してから埋入できる
  • インプラント体をしっかり固定しやすい

ひとつずつ見ていきましょう。

感染リスクを抑えて安全に手術をおこなえる

抜歯とインプラント埋入を別々におこなうことで、抜歯した部位の歯茎や顎の骨が治癒してからインプラント埋入手術をおこなえます。感染や炎症がある場合も、先に抜歯によって原因を取り除き、患部の状態が落ち着いてから埋入を検討できるため、より安全に治療を進めやすくなります。

ただし、抜歯部位が治癒したからといって感染リスクが完全になくなるわけではありません。インプラント埋入後も適切な口腔ケアや定期的なメインテナンスを継続することが重要です。

顎の骨や歯茎の回復を確認してから埋入できる

抜歯後の治癒期間を設けることで、顎の骨や歯茎がどのように回復したかを確認してからインプラントの埋入位置や治療方法を検討できます。

治癒後に歯科用CTを用いて精密検査をおこなうことで、実際の骨の厚み・幅・密度を立体的に把握できるため、骨補填の要否やインプラントの最適なサイズ・埋入位置・角度を正確にシミュレーション可能です。

治癒期間を設けると骨の厚みや幅、質を事前にしっかりと見極めることができるため、インプラント治療の見通しが立ちやすいです。

インプラント体をしっかり固定しやすい

抜歯部位の治癒を待ってから埋入することで、インプラント体をしっかり固定できます。

抜歯直後の口腔内は、骨に不規則な空洞が開いた状態ですが、治癒期間を置くことで密度のある健全な骨が形成されます。初期固定が安定していると、そのあとのインプラント体と顎の骨が結合する「オッセオインテグレーション」も順調に進み、将来的に長持ちしやすくなる点が治癒期間を設けるメリットです。

抜歯後に治癒してからインプラントをおこなうデメリット

以下は、抜歯後に治癒してからインプラントをおこなうデメリットです。

  • 治療完了までの全体の期間が長くなる
  • 治癒を待つ間にある程度顎の骨が痩せる可能性がある
  • 抜歯と埋入で手術が2回必要になる

ひとつずつ見ていきましょう。

治療完了までの全体の期間が長くなる

抜歯後に傷口が治癒するまで待ってからインプラントを埋入すると、抜歯と同時に埋入する抜歯即時埋入と比べて治療期間が長くなりやすいです。さらに、インプラントを埋入したあとも、顎の骨とインプラントが結合するまで一定の期間が必要です。

ただし、治療期間は骨の状態や埋入部位などによって異なります。

治癒を待つ間にある程度顎の骨が痩せる可能性がある

抜歯後の状態をそのままにすると、歯を支えていた顎の骨が徐々に吸収されることがあります。そのため、治癒を待っている間に骨の幅や高さが減少し、インプラントの埋入に必要な骨量が不足する場合があるのです。

骨が不足している場合は、骨造成といった追加処置をおこなってからインプラントを埋入することがあります。

抜歯と埋入で手術が2回必要になる

治癒期間をもうける治療法は、抜歯とインプラントの埋入を別々におこなうため、基本的に外科処置の回数が増えます。その分、身体的・精神的な負担や通院回数も増えやすくなります。

一方、感染や骨の状態によっては、手術を分けて治療するほうが適している場合もあるため、負担だけでなく安全性も含めて治療方法を検討することが大切です。

抜歯後のインプラント治療の流れ

抜歯後のインプラント治療は、基本的に以下の流れでおこないます。

  • 1.抜歯
  • 2.治癒期間
  • 3.検査・治療計画
  • 4.インプラント埋入
  • 5.治癒期間
  • 6.人工歯の装着
  • 7.メインテナンス

抜歯した部位の治癒状態や骨の量によって治療時期や必要な処置は異なり、骨造成をおこなう場合は治療期間が長くなることもあります。

抜歯後からインプラントを埋入するまでの注意点

抜歯後からインプラントを埋入するまでは、抜歯部位の治癒を妨げないように過ごすことが大切です。ここでは、抜歯後からインプラントを埋入するまでの注意点を解説します。

  • 抜歯した部分を手や舌で触らず清潔に保つ
  • 放置しすぎず指示されたスケジュールで受診する
  • 喫煙を控える
  • 患部で硬いものを噛まない
  • 処方された抗生剤や痛みを抑える薬を正しく服用する

ひとつずつ見ていきましょう。

抜歯した部分を手や舌で触らず清潔に保つ

抜歯した部分は、手や舌でむやみに触らず、歯科医師の指示に従って清潔に保ちましょう。傷口を繰り返し触ると、治癒を妨げるおそれがあります。

歯磨きも、患部を強くこすったり無理に汚れを取ったりせず、指示された方法でおこなうことが大切です。

放置しすぎず指示されたスケジュールで受診する

抜歯後は、自己判断で長期間放置せず、歯科医師から指示されたスケジュールで受診しましょう。治癒の状態や顎の骨の変化を確認し、インプラントを埋入する適切な時期を判断するには、定期的なチェックが必要です。

痛みや腫れが長引く、出血や膿があるなどの異常がみられる場合は、予定日を待たずに歯科医院へ相談しましょう。

喫煙を控える

抜歯後は、できるだけ喫煙を控えることが重要です。タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素などの有害物質は、口腔内の組織や骨の再生を妨げるおそれがあります。

治療をスムーズに進めるためにも、歯科医師から指示された期間の禁煙を検討しましょう。

患部で硬いものを噛まない

抜歯した部位での咀嚼はもちろん、硬い食べ物を噛まないように注意しましょう。患部に強い力が加わると、治癒中の組織を刺激するリスクがあります。

とくに仮歯を使用している場合は、歯科医師から噛み方や食事内容について指示されることがあります。治療部位の状態に合わせて、無理のない食事を心がけましょう。

処方された抗生剤や痛みを抑える薬を正しく服用する

薬が処方された場合は、歯科医師や薬剤師から指示された用法・用量を守って服用しましょう。ただし、抜歯後やインプラント治療後に抗菌薬が必ず必要になるわけではありません。

自己判断で市販薬や手持ちの抗菌薬を追加したり、処方薬を中断したりせず、気になる症状や副作用がある場合は歯科医院へ相談してください。

抜歯してから数年経っていてもインプラントはできる?

抜歯してから数年が経過していても、インプラント治療を受けられる可能性は十分にあります。

ただし、歯を失った状態を長期間放置すると、歯を支えていた顎の骨が徐々に吸収されて薄くなることもあるため、早めに治療をおこなうのが望ましいです。また、周囲の歯が傾いたり、噛み合う歯が伸び出したりして、噛み合わせが変化している場合もあります。

そのため、抜歯後数年経ってからのインプラント治療は、口腔内や顎の骨の状態を詳細に診断したうえで判断されます。

抜歯から年数が経ったときのインプラント治療で起こり得るトラブル

以下で、抜歯後の状態を放置した際に起こり得るトラブルを紹介します。

  • 顎の骨が痩せる
  • 歯が隣に倒れる・反対側に伸びる
  • 歯肉退縮が起こる

ひとつずつ見ていきましょう。

顎の骨が痩せる

抜歯後に歯がない状態が続くと、歯を支えていた部分の顎の骨が徐々に吸収され、骨の幅や高さが減少することがあります。

顎の骨が不足していると、インプラントを安定して埋入できません。そのため、抜歯から年数が経っている場合は、CTで骨の状態を確認したうえで治療計画を立てましょう。

歯が隣に倒れる・反対側に伸びる

歯が抜けたままになると、隣の歯が空いたスペースに向かって倒れたり、噛み合っていた反対側の歯が伸びてきたりする場合があります。

歯は1本単体で自立しているわけではなく、上下左右の歯とお互いに押し合い、支え合うことで正しい位置を保っています。そのため、抜歯した状態を放置すると、インプラントを埋入するためのスペースが狭くなり、噛み合わせも変化することがあるのです。

その結果、インプラント治療をおこなう前に歯列矯正や噛み合わせの調整が必要となり、治療期間や費用が増加する可能性があります。

歯肉退縮が起こる

抜歯後に時間が経過すると、歯を支えていた骨の吸収にともなって、歯茎の形や量にも変化が生じることがあります。

歯茎は土台である顎の骨によって形を保っているため、骨が減ると歯茎も一緒に下がって痩せる場合があります。また、抜歯によって歯根からの血流や噛む刺激が途絶え、歯茎の組織そのものが萎縮するのも歯肉退縮が起こる原因のひとつです。

歯茎の変化は見た目にも影響しやすいため、骨だけでなく歯茎の状態も確認したうえでインプラント治療を始めましょう。

抜歯後の状態を長期間放置した場合に必要な追加治療

以下では、抜歯後の状態を長期間放置した場合に必要な追加治療を紹介します。

  • 骨が不足している場合
  • 歯並びやスペースに問題がある場合
  • 歯茎や口腔内の状態に問題がある場合

ひとつずつ見ていきましょう。

骨が不足している場合

顎の骨が不足していても、骨造成をおこなうことでインプラント治療が可能になる場合があります。

抜歯後に時間が経つと、歯を支えていた部分の骨が吸収し、インプラントを安定して埋入するための骨量が不足することがあるのです。その場合は、インプラントの埋入前または埋入時に骨を補う処置をおこないます。

歯並びやスペースに問題がある場合

抜歯したまま数年経過し、隣の歯が倒れたり、反対側の歯が伸びたりしている場合は、インプラントを入れる前に矯正治療で歯の位置を整える必要があります。

無理に狭いスペースへ埋入すると、周囲の歯や噛み合わせに影響する可能性があるため、事前に歯並びや噛み合わせを確認することが重要です。

歯茎や口腔内の状態に問題がある場合

歯周病や虫歯などの問題がある場合は、先に治療して口腔内の環境を整えることが大切です。

インプラントは埋入して終わりではなく、治療後も毎日の清掃や定期的なメインテナンスが必要になります。歯茎の状態が悪いまま治療を進めるのではなく、必要な治療をおこなったうえでインプラント治療を始めましょう。

まとめ

抜歯後のインプラント治療は、抜歯即時埋入や治癒後の埋入など、口腔内の状態に応じて適した治療方法を選択することが大切です。抜歯から数年経過していてもインプラント治療が可能な場合はありますが、顎の骨の吸収や歯並びの変化によって追加の処置が必要になることもあります。

また、インプラント治療を成功させるためには、抜歯後の適切なケアや定期的な受診が欠かせません。

当院では、患者さま1人ひとりの口腔内の状態を丁寧に診査し、状態に合わせた治療計画をご提案しています。抜歯後のインプラント治療を検討している方は、おくだデンタルクリニックへご相談ください。