2026/01/06
「インプラントにしたいけれど歯周病があると断られるのでは？」
「せっかく高い治療費をかけても歯周病のせいでインプラントが抜け落ちてしまったらどうしよう」
歯周病の方でインプラント治療を検討している方のなかには、上記のようなお悩みをお持ちの方もいるのではないでしょうか？
結論、歯周病治療をおこなえば、安全にインプラント治療を受けることができます。そこでこの記事では、歯周病の方がインプラント治療を受けられるのか、歯周病を患ったままインプラント治療を受けるリスク・できない理由を解説します。
歯周病の再発とインプラント周囲炎を防ぐ術後のメンテナンスもご紹介しているため、ぜひ最後までご覧ください。
目次
歯周病が認められる状態ではインプラントはできない
歯周病が認められる場合、基本的にそのままインプラント治療をおこなうことはできません。歯周病は歯を支える歯肉や顎の骨を壊していく病気で、インプラント治療の土台となる骨や歯肉の健康状態に直接影響するためです。
歯周病を放置したままインプラントを埋め込んでも、細菌感染や骨の状態不良によってインプラントが定着せず、治療が失敗するリスクが高くなります。そのためインプラントを検討している方は、まず自分に歯周病があるかどうかを歯科医院で確認するのが最初の一歩です。
歯周病を患ったままインプラントができない・リスクがある理由
ここでは、歯周病を患ったままインプラント治療を受けるリスクと、インプラント治療ができないとされる理由を4つ解説します。
- インプラント周囲炎の発症リスクが高まる
- 術後の傷口が化膿しやすくインプラントが脱落する原因になる
- 歯周病の原因菌が血管に入り込み全身疾患へ悪影響を及ぼす
- 歯周病で顎骨が溶けておりインプラントを埋入できない
1つずつ見ていきましょう。
インプラント周囲炎の発症リスクが高まる
歯周病のままインプラント治療を受けることで、天然歯の歯周病にあたるインプラント周囲炎になりやすくなります。
インプラントには天然歯のような防御機能がないため、一度感染すると歯周病よりも急速に症状が進行します。インプラント周囲炎は歯茎の腫れや出血から始まり、最終的にはインプラントを支える骨が溶けてしまうのが特徴です。
歯周病の原因菌が多い状態で手術をすると、インプラント周囲炎にかかる確率が上がるため、歯周病がある方はインプラント治療より先に歯周病治療が必要です。
術後の傷口が化膿しやすくインプラントが脱落する原因になる
歯周病がある状態でインプラント手術をすると、切開した傷口が細菌に感染して化膿しやすくなるため、インプラント治療よりも歯周病治療を先におこなう必要があります。
インプラント治療は人工歯根と骨がしっかりと結合して初めて成功といえますが、化膿すると人口歯根と骨の結合が阻害されてしまいます。その結果、土台がグラグラと不安定になり、最悪の場合は埋め込んだインプラントが抜け落ちるケースも珍しくありません。
インプラントを安全に定着させるには、歯周病治療による事前の口腔内ケアが必要です。
歯周病の原因菌が血管に入り込み全身疾患へ悪影響を及ぼす
歯周病を患った状態でインプラント治療を始めると、手術中の傷口から歯周病の原因菌が血管内に侵入し、全身の健康にダメージを与えるリスクがあります。血液に乗って運ばれた細菌は、糖尿病を悪化させたり、心筋梗塞や脳梗塞などの命に関わる病気を引き起こしたりする要因になるため注意が必要です。
インプラント治療は外科手術をともなうため、単に歯の問題だけにとどまらず、全身の安全を守るためにも歯周病のコントロールが欠かせません。
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歯周病で顎骨が溶けておりインプラントを埋入できない
重度の歯周病によって顎骨が溶かされている場合、インプラントを支えるための骨の厚みや高さが足りず、そのままでは手術ができません。インプラント体は骨に埋め込んで固定するため、十分な骨量がなければ突き抜けたりグラついたりしてしまうのです。
ただし、減ってしまった骨を増やす骨造成という特別な治療をおこなえば、骨が少ない方でもインプラントが可能になる場合があります。重度の歯周病を患っている方で顎骨の厚みや高さが不十分な方は、歯周病治療を最優先におこない、インプラント治療では骨造成を検討しましょう。
インプラント治療をしたい場合は先に歯周病治療を受ける
インプラント治療を希望する場合は、まず先に歯周病治療を受ける必要があります。どれほどインプラントの技術が高くても、歯周病が残ったままでは治療の成功率が大幅に下がってしまうのです。
以下では歯周病治療の目的から流れ・期間・費用まで詳しく解説します。
歯周病治療の目的は健康な歯茎に戻すこと
歯周病治療の目的は、炎症を起こした歯茎を健康な状態に戻し、インプラントが安全に定着できる土台を整えることです。
歯周病は一度かかると治療によって完全に元通りになる「完治」をするものではなく、あくまで進行を止め、安定した状態を維持するものだという認識が欠かせません。
治療では歯と歯茎の境目に溜まった歯垢（プラーク）や歯石を除去し、細菌の量を減らす処旨をおこないます。歯茎の炎症が落ち着き、歯周ポケットの深さが改善されて初めて、インプラント治療へ進む条件が整うのです。
歯周病治療開始からインプラント治療終了までの流れ
歯周病治療からインプラント治療完了までの流れは、以下の流れで進みます。
精密検査と診断
歯周病の程度・顎の骨の量・全身の健康状態をCT撮影やレントゲン・歯周検査などで詳しく調べます。検査結果をもとに治療計画が立案され、患者さんに説明がおこなわれます。
歯周基本治療（クリーニング）
歯と歯茎の境目に付着した歯垢・歯石をスケーラーと呼ばれる器具で丁寧に除去します。歯磨き指導もあわせておこなわれ、患者さん自身の日頃のセルフケアを見直す機会になります。
再評価
歯周基本治療後に再度検査をおこない、歯茎の状態が改善されているかを確認します。改善が不十分な場合は外科的な歯周治療（歯周外科）に進むこともあります。
インプラント埋入（一次手術）
歯周病が改善され口腔環境が安定したら、いよいよインプラント体を顎の骨に埋め込む一次手術をおこないます。局所麻酔をして歯肉を切開し、ドリルで顎の骨に穴を開けてインプラント体を埋入します。
治癒期間（定着を待つ）
埋入したインプラント体が顎の骨としっかり結合するまでの治癒期間を設けます。上顎は約3〜6カ月、下顎は約2〜3カ月が目安ですが、骨の状態によって異なります。
二次手術（必要な場合）
インプラント体が骨に定着したことを確認後、歯肉を少し切開してアバットメント（被せ物をつなぐ土台）を取り付ける二次手術をおこなう場合があります。埋入と同時におこなえるケースもあります。
型取り・被せ物の装着
アバットメントにかぶせる最終的な人工歯（被せ物）の型取りをおこない、完成した被せ物を装着して治療が完了します。このタイミングで、噛み合わせの確認もおこなわれます。
定期メインテナンス
治療完了後も、3〜6カ月に1回のペースで歯科医院への受診が必要です。インプラント周囲の状態・噛み合わせ・歯周病の再発がないかを継続的に確認します。
歯周病治療からインプラント治療完了までにかかる期間
歯周病治療からインプラント完了までは、「歯周病を治す期間」と「インプラントが骨と結合する期間」を合わせた長期的なスケジュールが必要です。以下で歯周病治療やインプラント治療にかかる期間をご紹介します。
軽度～重度の歯周病治療にかかる期間
歯周病治療にかかる期間は進行度によって異なり、軽度の場合は約1～2カ月、重度の場合は半年以上かかる場合もあります。
軽度のうちは歯石取りやクリーニングで改善しますが、重度になると外科手術が必要になるため、治療期間が大幅に延びてしまうのです。また、歯を抜いた場合は傷口が治るのを待つ時間も必要です。
インプラントを入れる土台となる歯茎や骨を健康な状態に戻すには、どうしてもある程度の時間が発生する点を理解しておきましょう。
インプラント埋入から結合までの期間
インプラントを埋め込んでから骨と結合するまでには、一般的に3〜6カ月程度の治癒期間が必要です。骨の硬さや量によって差があり、骨が柔らかい上顎のほうが下顎よりも時間がかかる傾向にあります。
骨を増やす手術もおこなった場合は、さらに数カ月ほど期間が追加されると考えておきましょう。この結合期間を十分に設けると、人工歯を装着したあとも安定して噛めるようになります。
歯周病治療とインプラント治療にかかる費用目安
歯周病治療とインプラント治療にかかる費用の総額は、インプラントを入れる本数や歯周病の進行具合によって異なります。
一般的な歯周病治療は保険適用でおこなえますが、インプラント手術や特殊な骨の再生治療は全額自己負担となるのが基本です。そのため、トータルで数十万円から100万円を超えるケースも少なくありません。
あとで困らないように、治療開始前に必ず詳細な見積もりをもらい、支払い方法や内訳を確認しておきましょう。
歯周病治療・外科治療の費用
保険適用の基本的な歯周病治療である場合、患者さんの負担額は3,000円から2万円程度で済みます。歯石除去や歯の根元の汚れを取る処置は保険の範囲内でおこなえますが、重度の歯周病で失われた骨を再生する歯周組織再生療法は自費診療となるケースが多いです。
自費診療で歯周病を治療する際の費用は5万円から20万円ほどかかるため、まずはカウンセリングの際に保険でどこまで治せるか歯科医師に相談し、歯周病の進行具合や費用を確認しておきましょう。
インプラント治療と骨造成の費用
インプラント本体は1本あたり30万円から50万円程度、骨を増やす骨造成は別途5万円から30万円ほどかかります。歯周病で顎骨が溶けている場合、土台を補強する手術が必要になるため、通常よりも費用が高くなるのが一般的です。
使用する材料や手術をおこなう範囲によって金額は変動するため、カウンセリングの際にトータルの費用にいくらかかるかの確認が必要です。目先の安さだけでなく、術後の保証やメンテナンス費用も含めて総合的に判断するようにしましょう。
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歯周病の再発とインプラント周囲炎を防ぐ術後のメンテナンス
インプラントを長持ちさせるためには、以下の4点を意識し、治療が終わったあとも丁寧なケアを継続してください。
- 約3カ月～半年に一度は歯科医院で専門的なクリーニングを受ける
- 歯ブラシだけでなく歯間ブラシやフロスを使ったセルフケアを徹底する
- インプラント周囲炎の初期サインを見逃さない
- 禁煙や食生活の改善を継続する
1つずつ解説します。
約3カ月～半年に一度は歯科医院で専門的なクリーニングを受ける
インプラント周囲炎を予防するためには、自分でおこなう歯磨きだけでは落としきれない汚れを除去できるよう、定期的にプロのクリーニングを受けてください。
歯周ポケットの奥深くに入り込んだプラーク（歯垢）や硬くなった歯石は、歯科医院の専用器具を使わないときれいには取れません。また、歯科医院での定期メンテナンスでは、担当医が噛み合わせのバランスやネジの緩みもチェックしてくれるため、トラブルの早期発見にもつながります。
お口の状態によりますが、目安として約3カ月〜半年に一度のペースで通院するのが理想的です。
歯ブラシだけでなく歯間ブラシやフロスを使ったセルフケアを徹底する
インプラント周囲炎を予防するために、毎日の歯磨きでは、普通の歯ブラシに加えて歯間ブラシやデンタルフロスを併用しましょう。
インプラントの根元は天然の歯よりもくびれている形状をしているため、隙間に汚れが溜まりやすい特徴があります。歯ブラシだけでは汚れの約6割しか落とせないといわれており、残った汚れが炎症の原因になります。就寝前はとくに時間をかけ、鏡を見ながら補助用具を使って隅々まで磨く習慣をつけることが重要です。
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インプラント周囲炎の初期サインを見逃さない
歯茎からの出血や腫れ、膿が出るなどの異変を感じた場合は、痛みがなくてもすぐに歯科医院を受診してください。これらはインプラント周囲炎の初期症状であり、放置するとインプラントを支えている顎骨が急速に溶かされてしまいます。天然の歯と違って神経がないため、自覚症状が出にくく、気づいたときには手遅れになっていることも少なくありません。
「なんとなく違和感がある」というレベルでも、早めに相談するのがインプラントを守るポイントです。
禁煙や食生活の改善を継続する
口腔内の免疫力を下げないために、タバコを控え、栄養バランスの取れた食事を心がけてください。
タバコの成分は血管を収縮させて血流を悪くするため、歯茎の酸素不足を招き、細菌感染のリスクを高めてしまいます。また、甘いものを頻繁に食べるといった乱れた食生活は、糖尿病のリスクを高めて歯周病の原因菌への抵抗力を弱める原因になります。
インプラントと全身の健康はつながっているため、生活習慣全体を見直すことが大切です。
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「長く快適に使い続けるために自分の生活習慣で気をつけるべきことを知りたい」
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まとめ
歯周病でもインプラント治療は可能ですが、成功させるためには事前の徹底した歯周病治療と術後のメンテナンスが不可欠です。
不安なまま治療を進めるのではなく、まずは精密検査を受けてご自身の歯周病の進行度や骨の状態を正確に把握し、無理のない治療計画を立てるのが重要です。リスクを正しく理解したうえで信頼できる歯科医師と二人三脚でケアを続けると、健康な歯と変わらない噛み心地を取り戻せます。
決して自己判断せず、歯周病管理に詳しい専門医によく相談して、納得のいく選択をしてください。
当院では、経験豊富な医師によってインプラント治療をおこなっております。インプラントをご検討中の方は、イオン直結のおくだデンタルクリニック港南台へお気軽にご相談ください。港南台バーズ、ロピアにお越しの際もぜひお立ち寄りください。
この記事の監修者
本院院長 奥田 健太郎
略歴
2002年 日本歯科大学卒業
2002年 歯科医師免許取得
2003年 医療法人京和会梅田歯科 勤務
2005年 医療法人武内歯科医院 勤務
2009年 おくだデンタルクリニック開院 院長就任
2010年 九州大学大学院 博士号(歯学博士) 取得
2010年 九州大学大学院 歯学府 卒業
2011年 医療法人社団 健光会 設立
現在に至る
所属学会
アメリカインプラント学会
日本口腔インプラント学会
国際口腔インプラント学会
AAIDアメリカインプラント口腔学会
日本顎咬合学会